УЗИ с визуализацией иглы — как оно повышает точность и комфорт при скелетно-мышечных инъекциях (MSK)

Инъекции при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (MSK) — один из основных методов лечения боли в суставах, сухожилиях и мягких тканях. Но, как знает любой врач, регулярно выполняющий такие процедуры, их эффективность зависит от одного ключевого фактора: точности. По собственному опыту могу сказать, что для обеспечения этой точности я во многом полагаюсь на ультразвуковой контроль и визуализацию иглы, и я далеко не одинок в этом.

Во время недавнего разговора с доктором Rama Jain, опытным специалистом по заболеваниям опорно-двигательного аппарата (MSK) в IU Health University Hospital, он поделился схожими наблюдениями. Рассмотрим, как ультразвуковая визуализация иглы меняет точность инъекций при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и ощущения пациентов, опираясь на ценные наблюдения доктора Jain.

Что такое инъекции при заболеваниях опорно-двигательного аппарата?

Инъекции при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (MSK) охватывают широкий спектр лечебных вмешательств:

• Внутрисуставные инъекции стероидов при таких заболеваниях, как остеоартрит
• Инъекции в синовиальную сумку или сухожильное влагалище для устранения воспаления
• Инъекции в триггерные точки в мышцу при миофасциальной боли

Частыми областями введения являются плечевой сустав, коленный сустав, субакромиальное пространство, крестцово-подвздошный сустав, а также мелкие суставы кистей и стоп. Такие инъекции применяют специалисты по ортопедии, ревматологии и спортивной медицине.

Традиционная инъекция «вслепую» при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (MSK)

Традиционно инъекции при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (MSK) выполнялись без визуализации; их часто называют инъекциями «вслепую». Врачи определяли положение иглы с помощью пальпации и анатомических ориентиров, например вводили её в коленный сустав с латеральной стороны или находили акромиально-ключичный сустав на ощупь.

Хотя этот подход проверен временем, он далеко не безошибочен. Частота неточного введения может быть неожиданно высокой, достигая 70% при инъекциях в глубоко расположенные суставы или суставы со сложной анатомией. Это означает, что препарат попадает не туда, куда нужно, — например, за пределы суставной капсулы, что может привести к следующим последствиям:

• Неполное облегчение боли
• Необходимость повторных процедур
• Более выраженный дискомфорт у пациента
• Замедленное наступление терапевтического эффекта

В моей практике встречалось несколько подобных случаев, например когда предполагаемый выпот в суставе на самом деле оказывался патологией сухожилия. Инъекция вслепую в таких ситуациях не только не достигает цели, но и может ухудшить состояние.

Ещё одна проблема — изменчивость тактильной обратной связи и представлений об анатомии, основанных на памяти. Такие факторы, как ожирение, анатомические аномалии или выраженное воспаление, могут искажать анатомические ориентиры, повышая риск мягкотканных травм, повреждения сосудов и боли во время процедуры.

Инъекции под контролем УЗИ

Ультразвуковая технология позволяет визуализировать анатомические структуры и патологические изменения в реальном времени ещё до введения иглы в кожу. Благодаря визуализации иглы Вы можете отслеживать её продвижение через мягкие ткани и подтверждать её положение в целевой структуре.

Эта концепция не нова. Возможности применения УЗИ при выполнении процедур изучались ещё в 1960-х годах. К началу 1970-х годов производители разработали датчики специально для навигации иглы. В знаковом исследовании 1981 года Gompels и Darlington использовали серошкальное УЗИ для контроля аспираций у пациентов с ревматоидным артритом, что стало поворотным моментом.

Современные ультразвуковые технологии значительно продвинулись вперёд:

• Визуализация высокого разрешения стала стандартом
• Допплеровские функции обеспечивают детальную визуализацию сосудов
• Всё больше научных данных подтверждает повышение точности

Примечательно, что исследование 2010 года показало: под контролем УЗИ инъекции, выполненные стажёрами, были точнее, чем инъекции вслепую, выполненные опытными ревматологами.

Недавний всплеск популярности портативных УЗИ-аппаратов лишь ускорил эту тенденцию. Эти аппараты портативны, экономичны и не используют ионизирующее излучение, что делает их идеальными для применения в амбулаторных клиниках по таким направлениям, как ортопедия, физическая медицина & реабилитация и спортивная медицина.

Как выполняется визуализация иглы под контролем УЗИ?

Существуют два основных подхода к навигации иглы под контролем УЗИ, основанных на её ориентации по отношению к ультразвуковому лучу:

• Методика введения в плоскости сканирования (длинная ось): Иглу вводят параллельно ультразвуковому лучу. Это позволяет Вам видеть весь стержень иглы и её кончик на экране в виде непрерывной гиперэхогенной линии.
• Методика введения вне плоскости сканирования (короткая ось): Игла пересекает ультразвуковой луч перпендикулярно. На экране отображается одиночная гиперэхогенная точка — поперечное сечение иглы, — а не весь её стержень. 

Обе методики имеют клиническую ценность. Хотя я предпочитаю введение в плоскости сканирования благодаря постоянной видимости кончика иглы, некоторые анатомические мишени просто не позволяют добиться такого расположения. В этих случаях основным выбором становится введение вне плоскости сканирования. Тогда успех зависит от динамических манёвров — например, веерообразных движений или пошагового перемещения датчика, а также небольших изменений угла наклона иглы, — позволяющих определить положение кончика и отслеживать его.

Но скажем прямо: использование УЗИ для навигации иглы не сводится к простому включению аппарата. Для успешного выполнения процедуры необходимы практика, отточенная зрительно-моторная координация и подходящее оборудование. 

Одна из наиболее распространённых трудностей при процедурах под контролем УЗИ — потеря кончика иглы из виду, что может снизить как безопасность, так и эффективность. Для решения этой задачи врачи всё чаще обращаются к технологиям и инструментам, улучшающим видимость иглы:

1: Программное обеспечение для динамического отслеживания иглы:

Специализированные УЗИ-аппараты, такие как TodoPocus™ D3Ultra имеют встроенные направляющие линии, накладываемые на изображение и помогающие отслеживать траекторию иглы, даже когда она видна не полностью на серошкальном изображении. Эти виртуальные линии служат визуальными ориентирами, позволяющими увереннее сохранять траекторию.

2: Эхогенные иглы:

Вы можете использовать эти специальные иглы с бороздками или особым покрытием на поверхности, которые отражают ультразвуковые волны более эффективно. В результате игла выглядит значительно ярче, и её легче различить на экране.

3: Интеллектуальные системы отслеживания иглы:

УЗИ-аппараты высокого класса могут предлагать встроенную технологию отслеживания иглы с использованием встроенных в иглу датчиков — магнитных или электромагнитных. Во время процедуры системы отслеживают их сигнал и отображают курсор или экранный маркер, указывающий точное положение кончика иглы, что особенно ценно при введении вне плоскости сканирования.

Лучшие УЗИ-аппараты для инъекций под контролем УЗИ при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (MSK)

Выбор подходящего УЗИ-аппарата может иметь решающее значение. Ниже представлены шесть ведущих УЗИ-аппаратов для визуализации скелетно-мышечной системы и выполнения инъекций. Каждый обладает своими преимуществами для специалистов по спортивной медицине, ревматологии, ортопедии или физической медицине и реабилитации:

Название устройства	Тип датчика / режимы	Частота & глубина	Особые функции	Портативность	Время работы от аккумулятора	Подключение	Цена	Идеально подходит для
Todo Pocus D3-Ultra	Три режима: линейный (7.5–10 MHz), конвексный, секторный фазированный	Частота: 3.2–10 MHz Глубина: 20–300 мм	Динамическое улучшение визуализации иглы, цветовой/энергетический/импульсно-волновой допплер, водонепроницаемость IPX7	Полностью беспроводной	~2 часа	Подключение по Wi-Fi к устройствам iOS, Android & Windows	$3,470 (единоразово)	Общее применение при исследованиях скелетно-мышечной системы, в клиниках и выездной практике
Philips Lumify L12-4	Линейный	Частота: 4–12 MHz Глубина: до 120 мм	SonoCT, тканевая гармоническая визуализация, обмен в реальном времени	С проводным подключением по USB (136 г)	Зависит от телефона/планшета	Подключение к устройству Android через USB	$6,000	Визуализация глубоко расположенных суставов, кристально чёткие изображения мягких тканей
Todo Pocus L10H — навигация иглы	Линейный датчик с магнитной навигацией	Частота: 7.5–10 MHz Глубина: регулируемая, 20–100 мм	Отображение траектории иглы в реальном времени, наведение при PRP-инъекциях	Беспроводной (200 г)	5 часов	Подключение по Wi-Fi к устройствам iOS, Android & Windows	$2,870 (единоразовый платёж)	Инъекции, биопсии, точное выполнение процедур
Clarius L15 HD3	Линейный	Частота: 5–15 MHz Глубина: 3–70 мм	Эластография (по подписке), навигация иглы с ИИ, облачное хранилище	Беспроводной	~1 час на одном заряде	Приложение Clarius & облако	$3,595 + $595/год	Разрывы сухожилий, жёсткость тканей, исследования скелетно-мышечной системы (MSK) премиум-класса
GE VScan Air CL	Двойной датчик: линейный + конвексный	Частота: 3–12 MHz Глубина: 10–160 мм	Визуализация SignalMax™, прочный корпус (IP67), обмен данными через облако	Беспроводной	50 мин	Wi-Fi/облако/приложение	$4,855 + $169/месяц	Исследование скелетно-мышечной системы (MSK) в полевых условиях, визуализация мышц и суставов на разной глубине
Todo Pocus L10W L80	Линейный датчик (со сверхширокой контактной поверхностью)	Частота: 7.5 & 10 MHz Глубина: 20–100 мм	Ширина сканирования 80 мм, отлично подходит для обзорной визуализации мышц и сухожилий	Беспроводной (200 г)	3 часа	Подключение по Wi-Fi к устройствам iOS, Android & Windows	$2,270 (единоразовый платёж)	Отслеживание отёка, оценка крупных мышечных групп

Если Вы хотите подробнее узнать, как каждый аппарат справляется с задачами исследования скелетно-мышечной системы (MSK), включая подробный разбор преимуществ, недостатков и примеров клинического применения, ознакомьтесь с нашим полным обзором: 6 лучших портативных УЗИ-аппаратов для исследования скелетно-мышечной системы в 2025 году — рейтинг & обзоры

Преимущества и применение инъекций под контролем УЗИ при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (MSK)

Клиническая ценность инъекций в скелетно-мышечные структуры (MSK) под контролем УЗИ сегодня убедительно подтверждена как в литературе, так и в повседневной практике. Ниже рассмотрены основные преимущества, подкреплённые вескими доказательствами и практическим применением.

1. Более высокая точность и прицельность введения

По моему опыту (и это подтверждается литературой), ультразвуковое наведение значительно повышает частоту точных попаданий практически во все суставы. 

• Например, в обзоре отмечается, что при введении в гленогумеральный (плечевой) сустав точность инъекций повысилась с приблизительно 72,5% при выполнении вслепую до 92,5% при использовании УЗИ. При инъекциях в акромиально-ключичный сустав точность выросла примерно с 68% до 94% благодаря ультразвуковому наведению.
• Систематический обзор инъекций в коленный сустав показал точность 96% при использовании УЗИ, по сравнению с 78% при использовании пальпаторных ориентиров (P<0,001).
• На кадаверных моделях инъекции в коленный сустав под контролем УЗИ обеспечивали точность 100%—по сравнению с точностью всего 55% при использовании пальпаторных ориентиров менее опытными клиницистами.

Хотя доступ для инъекции может различаться (передний, латеральный, супрапателлярный и т. д.), закономерность остаётся неизменной: ультразвуковое наведение повышает вероятность попадания в намеченную цель.

2. Меньше осложнений

Точность также снижает риск, поскольку визуализация иглы в реальном времени помогает избежать повреждения важных структур, таких как нервы, кровеносные сосуды и сухожилия.

• Например, исследование инъекций в лучезапястный сустав показало, как ультразвуковое наведение повышает безопасность путём подтверждения положения иглы и определения чётких траекторий в обход чувствительных структур.

Наблюдение за распространением вводимого препарата также предотвращает непреднамеренное внесуставное введение или введение в неоптимальное место, дополнительно снижая риск осложнений.

3. Диагностическая оценка в реальном времени при сложной анатомии

Применение УЗИ во время вмешательств также позволяет сразу получать диагностическую информацию, особенно ценную при атипичной анатомии или неясной клинической картине.

• Оно помогает сразу отличить суставной выпот от бурсита и тендинопатии.
• Во многих случаях результаты УЗИ приводят к изменению диагноза или корректировке плана лечения.

Как отмечали Kane и соавторы, УЗИ часто меняет предварительный диагноз. Например, если я подозреваю артрит плечевого сустава, но вместо этого обнаруживаю жидкость вокруг сухожильного влагалища двуглавой мышцы, я могу изменить место инъекции или полностью отказаться от неё. Возможность оценивать ситуацию и корректировать действия в реальном времени помогает принимать более обоснованные решения и индивидуально подходить к лечению.

4. Повышение комфорта пациента

Меньшее число проведений иглы, меньшая травматизация мягких тканей и сокращение времени процедуры делают её более комфортной для пациента.

• Рандомизированное исследование при латеральном эпикондилите показало, что пациенты, получавшие инъекции кортикостероидов под контролем УЗИ, отмечали значительно более выраженное облегчение боли на раннем этапе по сравнению с пациентами, которым инъекции выполняли вслепую. К концу первой недели показатели боли по визуальной аналоговой шкале (VAS) были заметно лучше.
• Классическое исследование Cunnington и соавторов, опубликованное в Артрит & ревматология, показало, что у пациентов, которым внутрисуставные инъекции выполнялись точно, независимо от использования навигации, наблюдались значительно лучшие результаты по уменьшению боли и восстановлению функции. Оценка боли снизилась на 30,6 балла в группе с точным введением по сравнению с 21,2 балла в группе с неточным введением.
• Аналогично, в исследовании Ucuncu и соавторов 2015 года у пациентов, получавших субакромиальные инъекции под контролем УЗИ, отмечались более выраженное уменьшение боли и улучшение подвижности плеча через 6 недель по сравнению с пациентами, которым инъекции выполняли вслепую.

5. Экономическая эффективность благодаря успеху с первой попытки

Одно из часто упускаемых из виду преимуществ инъекций под контролем УЗИ — возможность сократить расходы. Инъекции вслепую, особенно в глубоко расположенные или анатомически сложные суставы, сопряжены с более высоким риском неточного введения. Если первая попытка неудачна, последствия могут нарастать: повторные процедуры, дополнительные исследования с визуализацией, ненужные направления к специалистам и длительный дискомфорт у пациента.

Ультразвуковая навигация помогает врачам точно выполнять процедуру с первой попытки. Это обеспечивает:

• Меньше повторных посещений
• Сокращение сроков лечения
• Повышение удовлетворённости пациентов
• Снижение потребности в медицинских услугах

Например, UK HealthCare сообщает, что вмешательства при скелетно-мышечных заболеваниях (MSK) под контролем УЗИ не только улучшают клинические результаты, но и снижают потребность в повторных осмотрах, сокращая расходы как системы здравоохранения, так и пациента.

6. Расширение возможностей терапевтического применения

Ультразвуковая навигация также открывает возможности для лечения, которое прежде было слишком рискованным или недостаточно точным при выполнении вслепую. Такие методы, как гидродиссекция, терапия обогащённой тромбоцитами плазмой (PRP) и пролотерапия, теперь можно применять безопаснее и эффективнее даже в анатомически чувствительных областях, например вокруг нервов или в глубоких мышечных слоях.

• В исследовании Suputtitada 2023 года изучались инъекции декстрозы в многораздельную мышцу под контролем УЗИ при стенозе поясничного отдела позвоночного канала. В обеих группах лечения наблюдалось улучшение, однако у пациентов, которым проводили механическую стимуляцию иглой под контролем УЗИ, отмечалось значительно более длительное облегчение, до 6 месяцев, по сравнению с пациентами, получавшими пролотерапию D5W.
• В 2024 году в другом исследовании для лечения пациентов с глубоким ягодичным синдромом (DGS). Результаты были убедительными:
  • 73,6% пациентов сообщили о значительном облегчении через 1 неделю
  • У 71,7% улучшение продолжалось через 1 месяц
  • У 64,2% положительный эффект сохранялся через 3 месяца, а у 62,3% — на момент последнего контрольного осмотра

Без визуализации в реальном времени такие вмешательства были попросту невыполнимы или считались слишком рискованными. Благодаря УЗИ вмешательства, которые прежде считались «передовыми» или узкоспециализированными, теперь могут стать частью стандартной практики.

Заключение

УЗИ с навигацией иглы стало незаменимым инструментом в лечении скелетно-мышечных заболеваний (MSK). Независимо от того, являетесь ли Вы опытным специалистом по интервенционным вмешательствам или проходите клиническое обучение, эта технология заслуживает места в Вашей практике. А благодаря современным мощным портативным УЗИ-аппаратам она доступна как никогда: они компактны, удобны для переноски и готовы к работе, когда это нужно Вам.

Она не только повышает точность и безопасность, но и помогает Вам сократить время процедуры, избежать осложнений и уверенно принимать решения в реальном времени.

Думаете включить такое устройство в свою практику? Ознакомьтесь с нашим подробным сравнением устройств: 6 лучших портативных УЗИ-аппаратов для исследования опорно-двигательного аппарата (MSK) на 2025 год. А для наглядного сравнения двух моделей с высокими оценками ознакомьтесь с нашим кратким обзором: TodoPocus™ D3-Ultra в сравнении с Philips Lumify L12-4.

Всё ещё сомневаетесь? Свяжитесь с командой TodoPocus™ для бесплатной консультации — или запросите демонстрацию и оцените, как устройство лежит в Ваших руках.

Источники

1. Bar-On, Y., Cars-Moliné, M., Ayet-Barberà, A., Cerezuela-Lletget, L., Barastegui-Gimeno, D., & Casals-Farran, J. (2024). Точность эхогенных и стандартных игл при блокадах периферических нервов под контролем УЗИ: рандомизированное контролируемое исследование. Научные отчёты, 14(1), 30206. https://doi.org/10.1038/s41598-024-72620-8
2. Клариус. (без даты). Портативный УЗИ-аппарат Clarius L15 HD₃. Получено 20 мая 2025 г. из https://store.clarius.com/products/l15-hd3-handheld-ultrasound-scannner
3. CR Pain Free. (19 мая 2024). 💉 Всё, что Вам нужно знать об инъекциях в триггерные точки. https://crpainfree.com/%F0%9F%92%89-everything-you-need-to-know-about-trigger-point-injections/
4. Fiore, K. (21 сентября 2019). Может ли ультразвуковой контроль стать стандартом выполнения инъекций при ревматоидном артрите? MedPage Today. https://www.medpagetoday.com/rheumatology/arthritis/82753
5. Flores, C., & Gangle, K. (2014). Применение ультразвукового контроля при внутрисуставных инъекциях и инъекциях в мягкие ткани. Врач по лечению боли, 17(5), 441–450. https://www.painphysicianjournal.com/current/pdf?article=MTkxNA%3D%3D&journal=75
6. GE HealthCare. (б. д.). Беспроводной портативный ультразвуковой датчик Vscan Air CL. Получено 20 мая 2025 г. из https://www.gehealthcare.com/products/ultrasound/handheld-ultrasound/vscan-air-cl
7. Gisondi, P., Tinazzi, I., El-Dalati, G., & Girolomoni, G. (2007). Септический артрит у пациентов с ревматоидным артритом: описание 3 случаев и обзор литературы. Журнал ревматологии, 34(10), 2097–2100. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22500117/
8. Im, S. H., Lim, H. S., Park, G. Y., Kim, J. W., & Lee, S. C. (2010). Сравнение традиционного подхода и подхода под контролем УЗИ к выполнению инъекций во второй и третий плюснефаланговые суставы у пациентов с воспалительным артритом. Артрит и ревматизм, 62(6), 1642–1646. https://doi.org/10.1002/art.27432
9. Mitchell, C. L., Schafer, M. F., Chaloupka, R., Lundergan, C., & Kogutt, M. S. (1980). Септический артрит при ревматоидной болезни. Клиническая и детская онкология, 8(2), 175–183. https://doi.org/10.1002/mpo.2950080211
10. Naredo, E., Cabero, F., Beneyto, P., Cruz, A., Mondéjar, B., Conesa, O., Valor, L., & Crespo, M. (2004). Рандомизированное сравнительное исследование краткосрочного ответа на местные инъекции кортикостероидов вслепую и под контролем УЗИ у пациентов с болью в плече. Журнал ревматологии, 31(2), 308–314. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21665162/
11. Oh, M. W., Yoon, S. Y., Ahn, S., Lee, D., Nam, Y., Kim, Y., Kim, Y. H., Kim, K. H., Park, J. W., Lee, J., Lee, W., Kim, B. S., Kwak, J. H., & Kim, H. Y. (2024). Эффективность внутрисуставных инъекций кортикостероидов под контролем УЗИ у пациентов с адгезивным капсулитом плечевого сустава: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Журнал клинической медицины, 13(9), 2736. https://doi.org/10.3390/jcm13092736
12. OrthoFixar. (3 июня 2024). Инъекция в подвздошно-поясничную сумку. https://orthofixar.com/orthopedic-procedure/iliopsoas-bursa-injection/
13. Philips. (б. д.). Lumify с датчиком L12-4. Получено 20 мая 2025 г. из https://www.usa.philips.com/healthcare/product/HC989605451352/lumify-l12-4-linear-array-transducer
14. Redsonoguide. (2021). Преимущества выполнения инъекций под контролем УЗИ. https://www.redsonoguide.com/wp-content/uploads/2021/05/Be%CC%81ne%CC%81fices-guidance.pdf
15. Sibbit, W. L., Jr., Peisajovich, A., Michael, A. A., Park, K. S., Sibbit, R. R., Band, P. A., & Bankhurst, A. D. (2009). Влияет ли навигация иглы под контролем УЗИ на клинический исход внутрисуставных инъекций? Журнал ревматологии, 36(9), 1892–1902. https://doi.org/10.3899/jrheum.090013
16. TodoPocus. (21 июня 2024a). 6 лучших портативных УЗИ-аппаратов для скелетно-мышечных исследований на 2025 год: рейтинг & обзоры. https://todopocus.com/6-best-portable-musculoskeletal-ultrasound-machines-for-2025-ranked-reviewed/
17. TodoPocus. (11 октября 2024b). Lumify L12-4 и Todopocus D3 Ultra: всесторонний сравнительный обзор. https://todopocus.com/lumify-l12-4-vs-todopocus-d3-ultra/
18. TodoPocus. (без даты-а). Руководство по ручному УЗИ-сканеру с линейным датчиком L10H. Получено 20 мая 2025 г. из https://todopocus.com/linear-probe-handheld-ultrasound/l10h-guide/
19. TodoPocus. (без даты-b). Портативный УЗИ-аппарат L10W с линейным датчиком. Получено 20 мая 2025 г. из https://todopocus.com/linear-probe-handheld-ultrasound/l10w/
20. TodoPocus. (без даты-c). Портативный УЗИ-аппарат с линейным датчиком. Получено 20 мая 2025 г. из https://todopocus.com/linear-probe-handheld-ultrasound/
21. TodoPocus. (без даты). Многофункциональный портативный УЗИ-аппарат D3 Ultra. Получено 20 мая 2025 г. из https://todopocus.com/multipurpose-handheld-ultrasound/d3-ultra/
22. UnitedHealthcare. (2024). Пролотерапия и терапия обогащённой тромбоцитами плазмой. https://www.uhcprovider.com/content/dam/provider/docs/public/policies/comm-medical-drug/prolotherapy-platelet-rich-plasma-therapies.pdf
23. van der Sande, M. A. F., de Sévaux, R. G. L., van der Heijde, D. M. F. M., Landewé, R. B. M., & van der Leeden, M. (2023). Местные инъекции стероидов при воспалительных заболеваниях суставов и сухожилий: не относитесь к этому легкомысленно! Нарративный обзор. Ревматология и терапия, 10, 337–352. https://doi.org/10.1007/s40744-023-00527-3
24. Wang, A. T., Liu, J. Y., & Chen, Y. C. (2023). Эффективность инъекций кортикостероидов в плечевой сустав под контролем УЗИ при адгезивном капсулите: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Журнал Корейского общества ультразвука в медицине, 42(4), 317–328. https://doi.org/10.1016/j.jksus.2023.103026
25. Yekta, T., & Uzun, E. (2023). Влияние внутрисуставной инъекции стероидов под контролем УЗИ на клиническое и функциональное состояние пациентов с остеоартритом коленного сустава. Анатолийский журнал семейной медицины, 6(3), 297–302. https://doi.org/10.5505/anatoljfm.2023.23847