УЗД із візуалізацією голки — як воно підвищує точність і комфорт під час ін’єкцій у скелетно-м’язові структури (MSK)

Скелетно-м’язові (MSK) ін’єкції є наріжним каменем лікування болю в суглобах, сухожиллях і м’яких тканинах. Але, як знає кожен клініцист, який регулярно їх виконує, їхня ефективність залежить від одного критично важливого чинника: точності. З власного досвіду скажу, що для забезпечення цієї точності я значною мірою покладаюся на ультразвуковий контроль і візуалізацію голки, і в цьому я далеко не сам.

Під час нещодавньої розмови з Dr. Rama Jain, досвідченим фахівцем зі скелетно-м’язової системи в IU Health University Hospital, він поділився подібними спостереженнями. Розгляньмо, як ультразвукова візуалізація голки змінює точність MSK-ін’єкцій і досвід пацієнтів, спираючись на цінну думку Dr. Jain.

Що таке скелетно-м’язові ін’єкції?

MSK-ін’єкції охоплюють широкий спектр терапевтичних втручань:

• Внутрішньосуглобові ін’єкції стероїдів при таких захворюваннях, як остеоартрит
• Ін’єкції в синовіальну сумку або сухожильну піхву для усунення запалення
• Ін’єкції в тригерні точки у м’яз при міофасціальному болю

До поширених ділянок введення належать плече (плечовий суглоб), коліно, субакроміальний простір, крижово-клубовий суглоб і дрібні суглоби кистей та стоп. Ін’єкції в ці ділянки застосовують фахівці з ортопедії, ревматології та спортивної медицини.

Традиційна MSK-ін’єкція «наосліп»

Історично MSK-ін’єкції виконували без візуалізації, тому їх часто називали ін’єкціями «наосліп». Для введення голки клініцисти використовували пальпацію та анатомічні орієнтири, наприклад здійснювали доступ до коліна з латерального боку або визначали акроміально-ключичний суглоб на дотик.

Хоча цей підхід перевірений часом, він далеко не безпомилковий. Частота непотрапляння в ціль може бути напрочуд високою — до 70% для глибоко розташованих суглобів або суглобів зі складною анатомією. Це означає, що препарат потрапляє не туди, куди потрібно, — наприклад, за межі суглобової капсули, що може призвести до:

• Неповне полегшення болю
• Потреба в повторних процедурах
• Більший дискомфорт для пацієнта
• Відстрочена терапевтична відповідь

У власній практиці я стикався з кількома такими випадками, зокрема коли підозрюваний випіт у суглобі насправді виявлявся патологією сухожилля. Ін’єкція наосліп у таких ситуаціях не лише не досягає цілі, а й може погіршити стан.

Ще однією проблемою є мінливість тактильного зворотного зв’язку та пам’яті про анатомічні орієнтири. Такі чинники, як ожиріння, анатомічні аномалії або виражене запалення, можуть спотворювати орієнтири, підвищуючи ризик травмування м’яких тканин, травмування, ушкодження судин і болю під час процедури.

Ін’єкції під контролем УЗД

Ультразвукова технологія дозволяє візуалізувати анатомічні структури та патологічні зміни в реальному часі ще до того, як голка проникне в шкіру. Завдяки візуалізації голки Ви можете відстежувати її просування крізь м’які тканини та підтверджувати її розташування в цільовій структурі.

Це не нова концепція. Застосування УЗД під час процедур досліджували ще в 1960-х роках. До початку 1970-х років виробники розробили датчики спеціально для допомоги в навігації голки. У знаковому дослідженні 1981 року Gompels і Darlington використали УЗД у відтінках сірого для контролю аспірацій у пацієнтів із ревматоїдним артритом, що стало переломним моментом.

Сучасні ультразвукові технології значно вдосконалилися:

• Візуалізація з високою роздільною здатністю тепер є стандартом
• Допплерівські функції забезпечують детальну візуалізацію судин
• Дедалі більше доказів підтверджують підвищення точності

Зокрема, дослідження 2010 року показало, що під контролем УЗД ін’єкції, виконані лікарями-стажистами, були точнішими ніж ін’єкції наосліп, виконані досвідченими ревматологами.

Нещодавнє стрімке поширення портативних УЗД-апаратів лише прискорило цю тенденцію. Ці апарати портативні, економічно ефективні та не використовують іонізуючого випромінювання, що робить їх ідеальними для амбулаторних клінік таких спеціальностей, як ортопедія, фізична та реабілітаційна медицина (PM&R) і спортивна медицина.

Як виконують візуалізацію голки під контролем УЗД?

Існують два основні підходи до навігації голки під контролем УЗД залежно від орієнтації голки щодо ультразвукового променя:

• Техніка в площині сканування (довга вісь): Голку вводять паралельно ультразвуковому променю. Це дозволяє Вам бачити весь стрижень і кінчик голки як безперервну гіперехогенну лінію на екрані.
• Техніка поза площиною сканування (коротка вісь): Голка перетинає ультразвуковий промінь перпендикулярно. На екрані це відображається як одна гіперехогенна точка — поперечний переріз голки — замість усього її стрижня. 

Обидві техніки мають клінічну цінність. Я віддаю перевагу доступу в площині сканування завдяки постійній видимості кінчика голки, проте розташування деяких анатомічних цілей просто не дозволяє досягти такого вирівнювання. У цих випадках основним вибором стає техніка поза площиною сканування. Тоді успіх залежить від динамічних маневрів — віялоподібних рухів або «крокового» переміщення датчика чи незначної зміни кута голки — для визначення розташування кінчика та його відстеження.

Але слід чітко розуміти: використання УЗД для навігації голки не зводиться до ввімкнення апарата. Успішна процедура потребує поєднання практики, відпрацьованої зорово-моторної координації та відповідного обладнання. 

Одна з найпоширеніших труднощів під час процедур під контролем УЗД — втрата видимості кінчика голки, що може погіршити як безпеку, так і ефективність. Для розв’язання цієї проблеми клініцисти дедалі частіше використовують технології та інструменти, які покращують видимість голки:

1: Програмне забезпечення для динамічного відстеження голки:

Спеціалізовані УЗД-апарати, як-от TodoPocus™ D3Ultra мають вбудовані графічні орієнтири, що допомагають відстежувати траєкторію голки, навіть коли її не повністю видно на зображенні у відтінках сірого. Ці віртуальні лінії слугують візуальними підказками, які допомагають упевненіше утримувати траєкторію.

2: Ехогенні голки:

Ви можете використовувати ці спеціальні голки з рифленою поверхнею або спеціальним покриттям, які відбивають ультразвукові хвилі ефективніше. Завдяки цьому голка виглядає значно яскравішою, і її легше розпізнати на екрані.

3: Інтелектуальні системи відстеження голки:

УЗД-апарати високого класу можуть мати інтегровану технологію відстеження голки, яка використовує вбудовані в голку датчики (магнітні або електромагнітні). Системи відстежують їхній сигнал під час процедури та відображають курсор або екранний маркер, що вказує точне розташування кінчика голки. Це особливо цінно під час застосування доступів поза площиною сканування.

Найкращі УЗД-апарати для MSK-ін’єкцій під контролем УЗД

Вибір відповідного УЗД-апарата може мати вирішальне значення. Нижче наведено шість провідних УЗД-апаратів для візуалізації скелетно-м’язової системи та виконання ін’єкцій. Кожен має свої переваги для роботи у спортивній медицині, ревматології, ортопедії або фізичній та реабілітаційній медицині:

Назва пристрою	Тип датчика / режими	Частота & глибина	Особливі функції	Портативність	Час роботи від акумулятора	Підключення	Ціна	Ідеально підходить для
Todo Pocus D3-Ultra	Три режими: лінійний (7.5–10 MHz), конвексний, секторний фазований	Частота: 3.2–10 MHz Глибина: 20–300 мм	Динамічне покращення видимості голки, кольоровий/енергетичний/імпульсно-хвильовий допплер, водонепроникність IPX7	Повністю бездротовий	~2 години	Підключення через Wi-Fi до пристроїв з iOS, Android & Windows	$3,470 (одноразово)	Загальне застосування для скелетно-м’язової системи, клініки, виїзна практика
Philips Lumify L12-4	Лінійний	Частота: 4–12 MHz Глибина: до 120 мм	SonoCT, тканинна гармонічна візуалізація, обмін у реальному часі	Дротове підключення через USB (136 г)	Залежить від телефона/планшета	Підключення через USB до пристрою Android	$6,000	Візуалізація глибоко розташованих суглобів, надзвичайно чіткі зображення м’яких тканин
Todo Pocus L10H-навігація голки	Лінійний датчик із магнітною навігацією	Частота: 7.5–10 MHz Глибина: регульована, 20–100 мм	Відображення траєкторії голки в реальному часі, навігація під час PRP-процедур	Бездротовий (200 г)	5 годин	Підключення через Wi-Fi до пристроїв з iOS, Android & Windows	$2,870 (одноразовий платіж)	Ін’єкції, біопсії, точне виконання процедур
Clarius L15 HD3	Лінійний	Частота: 5–15 MHz Глибина: 3–70 мм	Еластографія (за підпискою), навігація голки за допомогою ШІ, хмарне сховище	Бездротовий	~1 година на одному заряді	Застосунок Clarius & хмара	$3,595 + $595/рік	Розриви сухожиль, жорсткість тканин, MSK-сканування преміумкласу
GE VScan Air CL	Подвійний датчик: лінійний + конвексний	Частота: 3–12 MHz Глибина: 10–160 мм	Візуалізація SignalMax™, міцний корпус (IP67), обмін даними через хмару	Бездротовий	50 хв	Wi-Fi/хмара/застосунок	$4,855 + $169/місяць	MSK-обстеження в польових умовах, візуалізація м’язів/суглобів на різній глибині
Todo Pocus L10W L80	Лінійний датчик (надширока контактна поверхня)	Частота: 7.5 & 10 MHz Глибина: 20–100 мм	Ширина сканування 80 мм, чудово підходить для оглядової візуалізації м’язів/сухожиль	Бездротовий (200 г)	3 години	Підключення через Wi-Fi до пристроїв з iOS, Android & Windows	$2,270 (одноразовий платіж)	Відстеження набряку, оцінювання великих груп м’язів

Якщо Ви бажаєте докладніше дізнатися про роботу кожного пристрою в MSK-застосуваннях, зокрема про переваги, недоліки та клінічні сценарії використання, ознайомтеся з нашим повним оглядом: 6 найкращих портативних УЗД-апаратів для скелетно-м’язової системи на 2025 рік — рейтинг & огляд

Переваги та застосування MSK-ін’єкцій під контролем УЗД

Клінічна цінність скелетно-м’язових (MSK) ін’єкцій під контролем УЗД сьогодні добре підтверджена як у літературі, так і в повсякденній практиці. Далі наведено основні переваги, підкріплені переконливими доказами та практичним застосуванням.

1. Вища точність і точніше потрапляння в ціль

З мого досвіду (і література це підтверджує), ультразвуковий контроль значно підвищує частоту точного потрапляння майже в усі суглоби. 

• Наприклад, в огляді зазначено, що для гленогумерального (плечового) суглоба точність ін’єкцій зросла з приблизно 72,5% при застосуванні сліпих методів до 92,5% під контролем УЗД. А точність ін’єкцій в акроміально-ключичний суглоб під ультразвуковим контролем зросла з приблизно 68% до 94%.
• У систематичному огляді ін’єкцій у колінний суглоб повідомлено про точність 96% під контролем УЗД, порівняно з 78% при застосуванні пальпаторних методів (P<0,001).
• На кадаверних моделях ін’єкції в колінний суглоб під контролем УЗД досягли точності 100% —порівняно з точністю лише 55% при використанні пальпаторних методів менш досвідченими клініцистами.

Хоча доступ для ін’єкції може відрізнятися (передній, бічний, наднадколінковий тощо), тенденція залишається незмінною: ультразвуковий контроль підвищує ймовірність потрапляння в заплановану ціль.

2. Менше ускладнень

Точність також знижує ризик, оскільки візуалізація голки в реальному часі допомагає уникати пошкодження важливих структур, як-от нервів, кровоносних судин і сухожиль.

• Наприклад, дослідження ін’єкцій у променево-зап’ястковий суглоб продемонструвало, як ультразвуковий контроль підвищує безпеку завдяки підтвердженню положення голки та визначенню чітких траєкторій в обхід чутливих структур.

Спостереження за поширенням ін’єкційного розчину також запобігає ненавмисному позасуглобовому або неоптимальному введенню, додатково мінімізуючи ускладнення.

3. Діагностична інформація в реальному часі при складній анатомії

Застосування УЗД під час втручань також надає діагностичну інформацію безпосередньо під час процедури, що особливо цінно за нетипової анатомії або невизначеної клінічної ситуації.

• Воно може допомогти відразу розрізнити суглобовий випіт, бурсит і тендинопатію.
• У багатьох випадках результати УЗД призводять до зміни діагнозу або коригування плану лікування.

Як зазначили Kane та співавтори, УЗД часто змінює попередній діагноз. Наприклад, якщо я підозрюю артрит плечового суглоба, але натомість виявляю рідину навколо сухожилкової піхви двоголового м’яза, я можу змінити місце ін’єкції або зовсім відмовитися від неї. Ця здатність оцінювати ситуацію та адаптуватися в реальному часі сприяє обґрунтованішій та більш індивідуалізованій допомозі.

4. Більший комфорт для пацієнта

Менша кількість проведень голки, менше травмування м’яких тканин і коротший час процедури сприяють кращому досвіду пацієнта.

• Рандомізоване дослідження латерального епікондиліту виявило, що пацієнти, які отримували ін’єкції кортикостероїдів під контролем УЗД, повідомляли про значно виразніше полегшення болю на ранньому етапі порівняно з тими, кому виконували ін’єкції наосліп. Уже через тиждень оцінки болю за візуальною аналоговою шкалою (VAS) були помітно кращими.
• Класичне дослідження Cunnington та співавторів, опубліковане в Артрит & ревматологія, виявило, що пацієнти, яким точно виконували внутрішньосуглобові ін’єкції — під візуалізаційним контролем чи без нього — мали значно кращі результати щодо болю та функції. Оцінки болю знизилися на 30,6 бала в групі точного введення порівняно з 21,2 бала в групі неточного введення.
• Так само в дослідженні Ucuncu та співавторів 2015 року пацієнти, яким виконували субакроміальні ін’єкції під контролем УЗД, відзначали виразніше полегшення болю та покращення рухливості плеча через 6 тижнів порівняно з тими, хто отримував ін’єкції наосліп.

5. Економічна ефективність завдяки успіху з першої спроби

Однією з переваг ін’єкцій під контролем УЗД, яку часто залишають поза увагою, є можливість економії коштів. Ін’єкції наосліп — особливо в глибоко розташовані або анатомічно складні суглоби — пов’язані з вищим ризиком неточного введення. Якщо перша спроба невдала, наслідки можуть наростати: повторні процедури, додаткові візуалізаційні обстеження, непотрібні направлення до спеціалістів і тривалий дискомфорт пацієнта.

Ультразвуковий контроль допомагає клініцистам виконати процедуру правильно з першої спроби. Це забезпечує:

• Менше повторних візитів
• Коротші терміни лікування
• Вища задоволеність пацієнтів
• Менша потреба в медичних послугах

Наприклад, UK HealthCare повідомляє, що процедури на скелетно-м’язових структурах під контролем УЗД не лише покращують клінічні результати, а й зменшують потребу в повторних оглядах, забезпечуючи економію коштів як для системи охорони здоров’я, так і для пацієнта.

6. Розширення терапевтичних можливостей

Ультразвуковий контроль також відкриває можливості для методів лікування, які раніше були надто ризикованими або неточними при виконанні наосліп. Такі методи, як гідродисекція, терапія збагаченою тромбоцитами плазмою (PRP) та пролотерапія, тепер можна проводити безпечніше й ефективніше навіть в анатомічно чутливих ділянках, зокрема навколо нервів або в глибоких м’язових шарах.

• У дослідженні Suputtitada 2023 року вивчали ін’єкції декстрози під контролем УЗД у багатороздільний м’яз при стенозі поперекового відділу хребтового каналу. В обох групах лікування спостерігалося покращення, але пацієнти, яким проводили механічну стимуляцію голкою під контролем УЗД, мали значно триваліше полегшення, до 6 місяців, порівняно з тими, хто отримував пролотерапію D5W.
• У 2024 році в іншому дослідженні застосували гідродисекцію сідничного нерва під контролем УЗД для лікування пацієнтів із синдромом глибокого сідничного простору (DGS). Результати були переконливими:
  • 73,6% пацієнтів повідомили про значне полегшення через 1 тиждень
  • У 71,7% покращення тривало через 1 місяць
  • У 64,2% позитивний ефект зберігався через 3 місяці, а у 62,3% позитивні результати зберігалися під час останнього контрольного огляду

Такі застосування були просто нездійсненними — або вважалися надто ризикованими — без візуалізації в реальному часі. Завдяки УЗД втручання, які раніше вважалися «передовими» або вузькоспеціалізованими, тепер можуть стати частиною стандартної практики.

Висновок

УЗД із навігацією голки стало незамінним інструментом у лікуванні скелетно-м’язових захворювань. Незалежно від того, чи Ви досвідчений фахівець з інтервенційних втручань, чи клініцист, який проходить навчання, ця технологія заслуговує на місце у Вашій практиці. А завдяки сучасним потужним портативним УЗД-апаратам вона доступніша, ніж будь-коли: вони компактні, портативні та готові до роботи, щойно Ви готові.

Це не лише підвищує точність і безпеку, а й допомагає Вам скоротити час процедури, уникнути ускладнень та впевнено ухвалювати рішення в реальному часі.

Плануєте додати такий пристрій до своєї практики? Перегляньте наше повне порівняння пристроїв: 6 найкращих портативних УЗД-апаратів для дослідження скелетно-м’язової системи у 2025 році. А щоб порівняти дві моделі з високими оцінками, перегляньте наш короткий огляд: TodoPocus™ D3-Ultra проти Philips Lumify L12-4.

Ще вагаєтеся? Зверніться до команди TodoPocus™ за безкоштовною консультацією — або замовте демонстрацію та відчуйте, як пристрій лежить у Ваших руках.

Джерела

1. Bar-On, Y., Cars-Moliné, M., Ayet-Barberà, A., Cerezuela-Lletget, L., Barastegui-Gimeno, D., & Casals-Farran, J. (2024). Точність ехогенних голок порівняно зі стандартними при блокадах периферичних нервів під контролем УЗД: рандомізоване контрольоване дослідження. Наукові звіти, 14(1), 30206. https://doi.org/10.1038/s41598-024-72620-8
2. Clarius. (n.d.). Портативний УЗД-апарат Clarius L15 HD₃. Отримано 20 травня 2025 з https://store.clarius.com/products/l15-hd3-handheld-ultrasound-scannner
3. CR Pain Free. (19 травня 2024). 💉 Усе, що Вам потрібно знати про ін’єкції в тригерні точки. https://crpainfree.com/%F0%9F%92%89-everything-you-need-to-know-about-trigger-point-injections/
4. Fiore, K. (21 вересня 2019). Чи може ультразвуковий контроль стати стандартом для ін’єкцій при ревматоїдному артриті? Видання MedPage Today. https://www.medpagetoday.com/rheumatology/arthritis/82753
5. Flores, C., & Gangle, K. (2014). Використання ультразвукового контролю для внутрішньосуглобових ін’єкцій та ін’єкцій у м’які тканини. Лікар із лікування болю, 17(5), 441–450. https://www.painphysicianjournal.com/current/pdf?article=MTkxNA%3D%3D&journal=75
6. GE HealthCare. (б. д.). Бездротовий портативний ультразвуковий датчик Vscan Air CL. Отримано 20 травня 2025 з https://www.gehealthcare.com/products/ultrasound/handheld-ultrasound/vscan-air-cl
7. Gisondi, P., Tinazzi, I., El-Dalati, G., & Girolomoni, G. (2007). Септичний артрит у пацієнтів із ревматоїдним артритом: опис 3 випадків та огляд літератури. Журнал ревматології, 34(10), 2097–2100. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22500117/
8. Im, S. H., Lim, H. S., Park, G. Y., Kim, J. W., & Lee, S. C. (2010). Порівняння традиційного підходу та підходу під контролем УЗД до виконання ін’єкцій у другий і третій плеснофалангові суглоби в пацієнтів із запальним артритом. Артрит і ревматизм, 62(6), 1642–1646. https://doi.org/10.1002/art.27432
9. Mitchell, C. L., Schafer, M. F., Chaloupka, R., Lundergan, C., & Kogutt, M. S. (1980). Септичний артрит при ревматоїдному захворюванні. Медична та педіатрична онкологія, 8(2), 175–183. https://doi.org/10.1002/mpo.2950080211
10. Naredo, E., Cabero, F., Beneyto, P., Cruz, A., Mondéjar, B., Conesa, O., Valor, L., & Crespo, M. (2004). Рандомізоване порівняльне дослідження короткострокової відповіді на місцеве введення кортикостероїдів наосліп і під контролем УЗД у пацієнтів із болем у плечі. Журнал ревматології, 31(2), 308–314. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21665162/
11. Oh, M. W., Yoon, S. Y., Ahn, S., Lee, D., Nam, Y., Kim, Y., Kim, Y. H., Kim, K. H., Park, J. W., Lee, J., Lee, W., Kim, B. S., Kwak, J. H., & Kim, H. Y. (2024). Ефективність внутрішньосуглобових ін’єкцій кортикостероїдів під контролем УЗД у пацієнтів з адгезивним капсулітом плечового суглоба: систематичний огляд і метааналіз рандомізованих контрольованих досліджень. Журнал клінічної медицини, 13(9), 2736. https://doi.org/10.3390/jcm13092736
12. OrthoFixar. (3 червня 2024). Ін’єкція в клубово-поперекову сумку. https://orthofixar.com/orthopedic-procedure/iliopsoas-bursa-injection/
13. Philips. (б. д.). Lumify з датчиком L12-4. Отримано 20 травня 2025 з https://www.usa.philips.com/healthcare/product/HC989605451352/lumify-l12-4-linear-array-transducer
14. Redsonoguide. (2021 р.). Переваги ультразвукового контролю під час ін’єкцій. https://www.redsonoguide.com/wp-content/uploads/2021/05/Be%CC%81ne%CC%81fices-guidance.pdf
15. Sibbit, W. L., Jr., Peisajovich, A., Michael, A. A., Park, K. S., Sibbit, R. R., Band, P. A., & Bankhurst, A. D. (2009). Чи впливає навігація голки під контролем УЗД на клінічний результат внутрішньосуглобових ін’єкцій? Журнал ревматології, 36(9), 1892–1902. https://doi.org/10.3899/jrheum.090013
16. TodoPocus. (21 червня 2024a). 6 найкращих портативних УЗД-апаратів для дослідження скелетно-м’язової системи у 2025 році: рейтинг & огляд. https://todopocus.com/6-best-portable-musculoskeletal-ultrasound-machines-for-2025-ranked-reviewed/
17. TodoPocus. (11 жовтня 2024b). Lumify L12-4 проти Todopocus D3 Ultra: всебічний огляд. https://todopocus.com/lumify-l12-4-vs-todopocus-d3-ultra/
18. TodoPocus. (n.d.-a). Посібник із використання ручного УЗД-сканера з лінійним датчиком L10H. Отримано 20 травня 2025 з https://todopocus.com/linear-probe-handheld-ultrasound/l10h-guide/
19. TodoPocus. (n.d.-b). Портативний УЗД-апарат L10W з лінійним датчиком. Отримано 20 травня 2025 з https://todopocus.com/linear-probe-handheld-ultrasound/l10w/
20. TodoPocus. (n.d.-c). Портативний УЗД-апарат із лінійним датчиком. Отримано 20 травня 2025 з https://todopocus.com/linear-probe-handheld-ultrasound/
21. TodoPocus. (n.d.-d). Багатофункціональний портативний УЗД-апарат D3 Ultra. Отримано 20 травня 2025 з https://todopocus.com/multipurpose-handheld-ultrasound/d3-ultra/
22. UnitedHealthcare. (2024 р.). Пролотерапія та терапія плазмою, збагаченою тромбоцитами. https://www.uhcprovider.com/content/dam/provider/docs/public/policies/comm-medical-drug/prolotherapy-platelet-rich-plasma-therapies.pdf
23. van der Sande, M. A. F., de Sévaux, R. G. L., van der Heijde, D. M. F. M., Landewé, R. B. M., & van der Leeden, M. (2023). Місцеві ін’єкції стероїдів при запальних захворюваннях суглобів і сухожиль: не ставтеся до цього легковажно! Наративний огляд. Ревматологія та терапія, 10, 337–352. https://doi.org/10.1007/s40744-023-00527-3
24. Wang, A. T., Liu, J. Y., & Chen, Y. C. (2023). Ефективність ін’єкцій кортикостероїдів у плечовий суглоб під контролем УЗД при адгезивному капсуліті: систематичний огляд і метааналіз рандомізованих контрольованих досліджень. Журнал Корейського товариства ультразвуку в медицині, 42(4), 317–328. https://doi.org/10.1016/j.jksus.2023.103026
25. Yekta, T., & Uzun, E. (2023). Вплив внутрішньосуглобового введення стероїдів під контролем УЗД на клінічний та функціональний стан пацієнтів з остеоартритом колінного суглоба. Анатолійський журнал сімейної медицини, 6(3), 297–302. https://doi.org/10.5505/anatoljfm.2023.23847