Требования к документации по CPT 76942: какие изображения необходимо сохранять для получения оплаты?

Вам знакома такая ситуация: небольшое несоответствие в документации может дорого Вам обойтись при страховой проверке. Даже если Вы выполните процедуру безупречно, плательщик сразу откажет в оплате лишь потому, что в медицинской карте отсутствует один УЗИ-снимок. 

Это особенно актуально для современных портативных УЗИ-аппаратов, поскольку многие из этих доступных устройств не имеют встроенной интеграции с PACS. В этой статье объясняется, как избежать именно этой проблемы!

Также будет представлен краткий контрольный список снимков, который поможет понять, что именно необходимо в начале, во время и в конце процедуры для выполнения требований страховых компаний. 

Обязательно дочитайте до конца: мы подготовили рекомендацию для тех, кто ищет устройства с бесплатным локальным хранением данных в своей системе и полным соответствием требованиям HIPAA. 

Что такое CPT 76942: область применения, назначение и основы выставления счетов

Код CPT 76942 обычно охватывает «ультразвуковую навигацию при введении иглы» и указывается дополнительно к коду основной процедуры (биопсии, инъекции, аспирации и т. д.). На практике это включает такие процедуры, как биопсия молочной или щитовидной железы под контролем УЗИ, инъекции в суставы, сосудистый доступ и другие манипуляции с иглой. 

Код обозначает контроль визуализации и интерпретацию изображений, необходимые для направления иглы, отдельно от самой лечебной процедуры или биопсии. Иными словами, CPT 76942 предусматривает оплату использования УЗИ в реальном времени для направления иглы, поэтому Ваша документация должна чётко подтверждать, что на протяжении всей процедуры игла активно направлялась под контролем УЗИ. 

Однако Вам необходимо быть очень внимательными, поскольку действует несколько основополагающих правил выставления счетов. 

1- Одна единица услуги на одно обращение пациента

Модель Национальная инициатива по правильному кодированию (NCCI) обычно ограничивает применение этого кода одним сеансом навигации, а не каждым отдельным проведением иглы. 

Допустим, Вы принимаете пациента в своей клинике и выполняете три отдельные инъекции в триггерные точки спины, каждую под контролем УЗИ. Логично было бы предположить, что CPT 76942 следует указать в счёте три раза. Однако по стандартным правилам плательщиков Вы можете выставить счёт только за одну единицу услуги 76942 за всё это обращение, независимо от количества введений иглы.

2- Включение в оплату основной процедуры 

NCCI также включает 76942 в ряд процедур, для которых навигация с помощью визуализации считается неотъемлемой частью. Например:

• Некоторые коды внутрисуставных инъекций или аспираций (например, 20611) уже включают ультразвуковую навигацию
• Некоторые урологические и интервенционные процедуры (например, трансректальная визуализация предстательной железы по коду 76872 в определённых ситуациях)
• Процедуры, основанные преимущественно на других методах визуализации (например, вмешательства под рентгеноскопическим контролем)

Если Вы укажете 76942 вместе с этими кодами, это обычно повлечёт автоматический отказ в отдельной оплате из-за включения в комплексную услугу.

Однако Вы по-прежнему можете выставлять счёт за диагностические ультразвуковые исследования отдельно (при необходимости используя модификатор) от услуги по оценке состояния и ведению пациента (E/M), если эти услуги действительно различаются и надлежащим образом документированы.

3- Модификаторы в зависимости от места оказания услуги

Если процедура выполняется в кабинете или клинике, принадлежащих врачу, Вы выставляете счёт и за технический, и за профессиональный компоненты. В больнице или центре амбулаторной хирургии Вы выставляете счёт только за профессиональную интерпретацию, а больница — за фактическое использование аппарата; эти компоненты отдельно обозначаются модификаторами.

На практике это означает, что, если Вы выполняете биопсию под контролем УЗИ в собственном кабинете с помощью своего портативного УЗИ-аппарата, Вы выставляете счёт за полную услугу по CPT 76942 без модификаторов. Но если позже в тот же день Вы выполняете точно такую же процедуру в местной больнице с использованием больничного УЗИ-аппарата, Вы выставляете счёт по коду 76942‑26, а больница — по коду 76942‑TC. 

В любом случае показатель RVU и размер оплаты выше при оказании услуг вне учреждения; тарифная сетка Medicare предусматривает существенно более высокое возмещение за процедуры в собственном кабинете, чем за работу в больнице, чтобы компенсировать расходы врача на оборудование. 

Как избежать отказов в оплате по CPT 76942? Обязательные требования к изображениям

На практике наиболее частая причина отказа в оплате по коду 76942 или взыскания уже выплаченных средств — отсутствие документации по визуализации либо её ненадлежащее оформление. Проверяющие часто используют для таких случаев выражения вроде «фиктивное сканирование». 

Рассмотрим несколько ключевых правил, которые Вам следует соблюдать при проведении исследований с визуализацией.

1- Письменная документация

Первый шаг — строго соблюдать стандарты документирования процедур. 

A. Клиническое обоснование

В записи о процедуре или протоколе необходимо прямо указать, что использовалась ультразвуковая навигация, и объяснить её медицинскую необходимость. 

В идеале в Вашей записи следует описать, какая проблема потребовала навигации: например, глубоко расположенный очаг рядом с жизненно важной структурой, ожирение пациента, при котором пальпации недостаточно, небольшая целевая структура вблизи кровеносных сосудов или несколько неудачных попыток введения иглы вслепую. Соответствующая памятка Medicare даже рекомендует документировать такие факторы, как близость сосудов, глубина расположения очага или предыдущие неудачные попытки, чтобы обосновать применение навигации. 

B. Имя специалиста, выполнявшего процедуру

В Вашей записи также необходимо указать, кто выполнял ультразвуковую визуализацию и кто интерпретировал изображения. 

Правила CMS предусматривают, что специалист, выставляющий счёт по коду 76942, должен сам выполнять визуализацию в реальном времени. Если, например, рентгенолог интерпретирует изображения, полученные с помощью датчика другим специалистом, действуют отдельные правила. Поэтому в медицинской карте следует чётко указать, например: «Dr. Smith выполнял навигацию иглы под контролем УЗИ и контролировал получение изображений в реальном времени; Dr. Jones интерпретировал изображения». 

C. Подтверждение выполнения процедуры

Самое главное — протокол должен подтверждать, что кончик иглы визуализировался, а его продвижение выполнялось под контролем УЗИ. Следует прямо указать, что на экране было видно продвижение иглы к целевой структуре. 

D. Маркировка и хранение

Метки и идентификаторы на изображениях имеют решающее значение. Каждое сохранённое изображение или видеоклип должны содержать встроенные идентификаторы пациента (имя, MRN или дату рождения), отметку даты и времени, а также обозначение плоскости сканирования или анатомической структуры. 

В Вашей записи необходимо указать, что изображения сохранены, желательно уточнив, где именно (например, «в PACS» или EMR). Проверяющие убедятся, что само изображение можно однозначно связать с нужным пациентом и конкретным обращением. 

Соответствующий требованиям комплект документации по CPT 76942 может содержать следующую запись: 

«На протяжении всей процедуры использовалась ультразвуковая навигация в реальном времени. Был визуализирован очаг в правой доле печени (2,3 см) и выбрана траектория иглы в обход прилежащих сосудов. Продвижение биопсийной иглы в очаг визуализировалось с помощью УЗИ, а положение кончика иглы было подтверждено перед забором материала. Изображения сохранены в PACS». 

2- Контрольный список 3 обязательных проекций

Чтобы подтвердить правильность навигации, Ваши сохранённые изображения в идеале должны включать три определённых вида:

• До процедуры (изображение анатомических структур): Сохраните хотя бы одно статическое изображение целевой анатомической структуры. На нём должны быть видны очаг, сустав или сосуд, в котором Вы планируете выполнить биопсию или инъекцию, с указанием размеров, если применимо.
• Во время процедуры (изображение иглы): Это основное требование. Во время введения иглы зафиксируйте или сохраните изображение (а ещё лучше — короткий видеоклип), на котором виден стержень или кончик иглы в поле УЗИ вместе с целевой структурой.  
• После процедуры (изображение результата): Сохраните ещё одно изображение, чтобы задокументировать результат. При инъекциях оно может показывать распределение жидкости после введения (например, контрастного вещества или физиологического раствора, расширяющего полость) либо просто кончик иглы в неподвижном положении, если она ещё не полностью извлечена. Хотя это не всегда прямо требуется, некоторые врачи сохраняют контрольное изображение сразу после биопсии, чтобы подтвердить отсутствие немедленных осложнений (например, гематомы). 

Важно: Все изображения (и видеоклипы, если они используются) следует сохранять в постоянном архиве (PACS или EMR) с надлежащими временными метками и идентификаторами пациента, чтобы обеспечить готовность к аудиту. Надлежащая практика — связывать каждое сохранённое изображение с медицинской картой пациента.

Неорганизованное хранение — например, сохранение снимков экрана, фотографий в галерее мобильного телефона или использование временной облачной синхронизации — не только не выдержит аудита, но и, скорее всего, нарушит требования учреждения и HIPAA. Более того, правила Medicare прямо указывают: если плательщик запрашивает изображения, а Вы не можете предоставить их из своего архива, заявка на оплату недействительна.

Финансовые последствия отсутствия подтверждающих изображений могут быть серьёзными. Если аудит выявит, что изображения по ранее поданным заявкам невозможно предоставить, страховая компания может даже взыскать обратно (потребовать вернуть) выплаты по коду 76942 по этим ранее оплаченным заявкам. Мы видели реальные случаи, когда из-за этой проблемы медицинская практика теряла тысячи долларов выручки за навигацию под контролем визуализации. 

3- Прочее Распространённые причины отказов в оплате

Хотя отсутствие изображений — серьёзная головная боль при выставлении счетов по коду CPT 76942, клиники и центры амбулаторной хирургии (ASC) сталкиваются и с рядом других крупных административных препятствий, из-за которых заявки остаются неоплаченными.

1. Услуги, не покрываемые страховкой: Огромная доля заявок на оплату отклоняется просто потому, что конкретная процедура под контролем УЗИ не входила в страховое покрытие по плану пациента.
2. Запросы дополнительных сведений или медицинской документации: Плательщики любят приостанавливать рассмотрение, чтобы запросить дополнительные сведения или полную медицинскую карту пациента. Если Ваши протоколы вмешательств неполны или изображения трудно найти, эта временная задержка быстро превращается в окончательный отказ в оплате.
3. Ошибки в персональных данных и проблемы с правом на страховое покрытие:  Ошибки в основных данных пациента также могут приводить к отказам в оплате, которых можно избежать. К ним относятся неверные сведения о страховке, недействующее страховое покрытие или несовпадение идентификаторов.

Как увеличить доход по CPT 76942 с помощью портативных УЗИ-аппаратов?

Поскольку портативные УЗИ-аппараты компактны, просты в использовании и обеспечивают всё более высокое качество, Вам не нужно направлять пациентов в отделение лучевой диагностики. Вместо этого Вы можете использовать навигацию под контролем УЗИ непосредственно во время приёма. Иными словами, количество процедур, подлежащих оплате по коду CPT 76942 в Вашей амбулаторной практике и кабинете, естественным образом растёт.

Например, специалист по лечению боли, имеющий портативный датчик, с большей вероятностью выполнит инъекции под контролем УЗИ во время обычного приёма в кабинете, ускоряя оказание помощи и получая оплату за визуализацию.

Уровни возмещения это подтверждают. 

• Тариф Medicare по коду 76942 зависит от места оказания услуги, но ориентировочно в 2025–26 годах общая оплата по этому коду вне стационара (в кабинете врача) составляет в среднем около $75–130. (В регионах с высокой стоимостью услуг эта сумма может быть выше.) 
• В больнице или центре амбулаторной хирургии (ASC) врачебная составляющая оплаты может составлять всего $20–40, тогда как техническая — ~$38–85. 
• Коммерческие страховые компании часто платят ещё больше. По многим договорам оплата за навигацию под контролем УЗИ составляет 110–150% от тарифов Medicare.

Даже по тарифам Medicare всего несколько дополнительных процедур под контролем визуализации в месяц могут покрыть стоимость портативного УЗИ-аппарата. 

Если Вы вложите средства в портативный УЗИ-аппарат стоимостью $2,000–3,000, выполняя десять дополнительных инъекций под контролем визуализации в месяц, Вы могли бы получать около $800 дополнительной выручки в месяц (по $80 за каждую). Это окупает устройство менее чем за 3 месяца. 

Главное — более простой доступ к УЗИ открывает возможности для оказания новых оплачиваемых услуг. Загруженная практика первичной медицинской помощи или лечения боли, где навигацию под контролем визуализации используют лишь изредка, может счесть приобретение портативного УЗИ-аппарата оправданным именно благодаря новым возможностям.

Роль DICOM и интеграции с PACS

Как мы уже обсуждали в предыдущих разделах, процесс работы с изображениями должен быть надёжным, чтобы Вы могли получать оплату за услуги и успешно проходить аудит. Интеграция DICOM/PACS — один из его краеугольных камней. 

DICOM (цифровая визуализация и обмен изображениями в медицине) — отраслевой стандарт формата медицинских изображений, а Система архивирования и передачи изображений PACS (Picture Archiving and Communication System) — система, с помощью которой больницы и клиники хранят эти изображения.

Когда Ваш УЗИ-аппарат создаёт изображения в формате DICOM и передаёт их в PACS, каждый файл снабжается данными пациента и временными метками и сохраняется в постоянной медицинской документации под защитой ИТ-систем Вашей больницы. 

Именно поэтому почти все больничные протоколы требуют их использования, обеспечивая безопасность данных и их медицинскую достоверность. 

Встроенное локальное архивирование изображений и закрытые облачные экосистемы 

Не все портативные УЗИ-аппараты одинаково работают с изображениями. Некоторые устройства (например, портативные УЗИ-аппараты TodoPocus™) хранят изображения локально на устройстве и позволяют архивировать их непосредственно в системе Вашей больницы, что очень удобно. 

Другие используют собственную облачную экосистему. Например, Butterfly iQ3 работает только через облако, требует подключения к интернету и загружает каждое исследование в Butterfly Cloud. Изображения хранятся на сервере Butterfly, а экспортировать их (даже в формате DICOM) и впоследствии просматривать можно только через этот облачный сервис. В отличие от него, Clarius PAL HD3 портативные УЗИ-аппараты предлагают как облачное хранилище Clarius, так и прямой локальный экспорт в любую PACS.

Хотите узнать больше о Butterfly iQ3? Прочитайте наше подробное руководство, чтобы понять, в каких случаях он Вам подойдёт, а в каких — нет.

Особенно сложно обстоит дело с вариантом хранения только в облаке: он часто противоречит правилам больницы, требованиям к хранению данных и аудиторским проверкам.

• Больницы обычно не приветствуют хранение данных своих пациентов на сервере стороннего поставщика или требуют подписать соглашение с деловым партнёром (BAA), прежде чем какие-либо данные пациентов покинут сеть. В случае личного устройства это снова оборачивается бюрократической головной болью.
• Если Ваш УЗИ-аппарат сохраняет данные только в облаке поставщика, доступ к изображениям может зависеть от активной подписки или приложения. А если компания изменит условия или межсетевой экран Вашей больницы заблокирует трафик, Вы можете внезапно потерять доступ к старым исследованиям. Иными словами, подтверждающие материалы для аудита окажутся заблокированы. 
• Часто, как в случае с Butterfly iQ3, интеграция с PACS доступна только по дополнительной корпоративной подписке. 

Из-за этой неопределённости многие больничные ИТ-службы просто не согласуют использование таких устройств. 

В любом случае не используйте потребительский облачный сервис без подписанного BAA: это может нарушать требования HIPAA. 

Вопросы управления, информационных технологий и соблюдения требований

В большинстве случаев, если Вы работаете в медицинском учреждении, Вы не можете просто купить новый портативный УЗИ-аппарат из дома и подключить его к больничной сети. Необходимо проверить соблюдение целого ряда требований.

На практике это часто выглядит следующим образом: 

1. Отдел больницы, отвечающий за допуск специалистов к работе, или ИТ-отдел потребует, чтобы устройство входило в перечень разрешённого оборудования. 
2. Кроме того, они могут потребовать, чтобы приложение для портативного УЗИ-аппарата управлялось их системой управления мобильными устройствами (MDM) или устанавливалось только на разрешённые устройства.
3. Они обеспечат передачу любых медицинских данных (ультразвуковых изображений) по зашифрованным каналам (TLS) и их поступление в утверждённые хранилища для защиты изображений пациентов. Для подтверждения они могут запросить документацию поставщика по безопасности.
4. Вам может потребоваться интеграция портативного УЗИ-аппарата в больничную PACS (обычно через DICOM по VPN или защищённый DICOMweb). 

Идеальные функции портативных УЗИ-аппаратов для оформления документации по CPT 76942 и выполнения требований аудиторов

Хотя встроенная интеграция DICOM и безопасное локальное хранение данных обязательны для выставления счетов, действительно эффективное устройство, соответствующее требованиям, должно предлагать гораздо больше. 

1. Средства навигации иглы: Встроенные функции помощи при пункции или отображения траектории иглы (например, магнитная навигация) — большое преимущество. Они показывают предполагаемую траекторию иглы в реальном времени, облегчая удержание иглы в плоскости сканирования и подтверждение положения её кончика во время процедуры.
2. Универсальность благодаря нескольким частотам и типам датчиков: Для исследования анатомических структур на разной глубине требуются разные частоты. Вам нужно устройство, способное быстро адаптироваться к исследованию как поверхностных нервов, так и глубоких структур брюшной полости без покупки или подключения нескольких отдельных датчиков. 
3. Высокое качество обработки изображений: Передовая обработка изображений (гармоники, шумоподавление, динамический диапазон) повышает чёткость. Несколько уровней шумоподавления (0–4) и тканевая гармоническая визуализация помогают чётче отображать кончики тонких игл и детали мягких тканей у разных пациентов.
4. Возможность мгновенного экспорта: Рабочий процесс должен позволять сразу присваивать изображениям правильные данные пациента и сохранять их в формате DICOM для прямого экспорта без внешнего преобразования. 
5. Совместимость с открытой экосистемой: Выберите систему без привязки к одной платформе. Вам нужна открытая поддержка DICOM, чтобы передавать изображения в любую PACS или VNA.
6. Регуляторная и клиническая поддержка: Разрешение на продажу (например, одобрение FDA или маркировка CE) и соответствие требованиям ИТ-службы больницы (с подписанными соглашениями с деловыми партнёрами, BAA) обязательны. Устройство с надёжной поддержкой поставщика и учебными материалами поможет Вашей команде каждый раз использовать его правильно.

Лучшие портативные УЗИ-аппараты для удобного выставления счетов за ультразвуковую навигацию

С учётом всех этих необходимых клинических функций и возможностей хранения данных становится понятно, зачем Вам специализированное оборудование. Клиникам, планирующим обновление оборудования, мы настоятельно рекомендуем линейку TodoPocus™. Ниже представлены два лучших варианта портативных УЗИ-аппаратов, специально предназначенных для процедур под ультразвуковым контролем и соблюдения требований CPT.

1- TodoPocus™ D3-Ultra (портативный УЗИ-аппарат с несколькими типами датчиков)

D3-Ultra — мощное многофункциональное устройство, созданное для максимальной универсальности. Благодаря сочетанию трёх различных режимов сканирования в одном высокопрочном датчике он идеально подходит врачам общей практики, врачам неотложной медицины и специалистам по скелетно-мышечной системе (MSK), которые ежедневно исследуют самые разные анатомические структуры. 

Последняя версия поставляется с усовершенствованным корпусом с ещё более эффективным теплоотводом, благодаря чему устройство остаётся прохладным и его удобно держать в руке.

Основные характеристики:

• Датчики: Конвексный датчик (3.2/5.0 MHz) и секторный фазированный датчик (3.2/4.0 MHz) для визуализации глубоких структур (глубина 90–300 мм), а также высокочастотный линейный датчик (7.5/10 MHz) для детальной визуализации поверхностных структур.
• Исключительное качество изображения: Оснащён 192 элементами и 64 каналами для получения чёткого изображения, а также настройкой шумоподавления 0–4, 8TGC и тканевой гармонической визуализацией. 
• Полный набор допплеровских режимов: Включает режимы B, M, цветового допплера, энергетического допплера (PW) и импульсно-волнового допплера.
• Клинические инструменты: Предусмотрены активный инструмент помощи при пункции, 25+ интеллектуальных измерений, 15+ предустановок (с 2 настраиваемыми ячейками) и 18+ анатомических меток.
• Аккумулятор: Встроенный литиевый аккумулятор ёмкостью 2 800 мА·ч с беспроводной зарядкой обеспечивает 2 часа непрерывного сканирования.
• Данные & соответствие требованиям: Встроенная интеграция DICOM с PACS с хранением данных исключительно локально на устройстве (без привязки к облачным сервисам). Совместимость с iOS, Android и Windows.
• Цены: $3470 за стандартный белый корпус для клинического использования, $3570 за усовершенствованный корпус космического серебристого цвета с оптимизированным теплоотводом. В стоимость входят доступ ко всем инструментам, доставка, налоги и стандартная гарантия на 3 года (с возможностью продления до 5 лет). Предусмотрен возврат без риска в течение 30 дней.

2- TodoPocus™ L10H-Guide (высокочастотный линейный датчик для навигации иглы)

L10H-Guide изначально разработан для точных вмешательств. Он использует передовую магнитную навигацию для визуализации точной траектории иглы в реальном времени. Это делает его незаменимым инструментом для эстетических хирургов, интервенционных радиологов и клиник лечения боли, где необходима миллиметровая точность. 

Основные характеристики:

• Усовершенствованное отслеживание иглы: Предусмотрена помощь при пункции в плоскости & вне плоскости сканирования с визуальной навигацией иглы посредством магнитной навигации. Траектория иглы выделяется непосредственно на экране приложения в реальном времени.
• Характеристики визуализации: Высокочастотный линейный датчик (7.5/10MHz) с регулируемой глубиной 10–20 мм и углом сканирования 40 мм. Оснащён 192 элементами и 32 каналами.
• Режимы визуализации: B, B/M, цветовой допплер, энергетический допплер (PDI), PW. Предусмотрены 20+ автоматически настраиваемых предустановок для быстрого перехода от одного органа к другому. Включён обширный пакет расчётов с обведением контуров в B-режиме, кардиологическими и гестационными измерениями и автоматическим добавлением обозначений. 
• Аккумулятор большой ёмкости: Встроенный литиевый аккумулятор ёмкостью 5 600 мА·ч обеспечивает целых 5 часов непрерывной автономной работы. Поддерживаются зарядка через USB и беспроводная зарядка.
• Данные & соответствие требованиям: Встроенное локальное хранение данных. Легко делитесь изображениями в форматах JPEG, PNG, MP4 или отправляйте их напрямую через DICOM и по электронной почте. Совместимость с iOS, Android и Windows.
• Цены: Фиксированная цена $2870. Включает все премиальные функции приложения, доставку, налоги и стандартную гарантию на 3 года (с возможностью продления). Возврат без риска в течение 30 дней.

Рекомендуемый порядок работы: соблюдение требований к выставлению счетов при использовании портативных УЗИ-аппаратов TodoPocus™

В завершение приведём краткий порядок работы с устройствами TodoPocus™ (D3-Ultra или L10-H Guide), который поможет зафиксировать всё необходимое для CPT 76942:

Подготовка перед процедурой

1. Проверьте показания & согласие: Убедитесь, что ультразвуковая навигация необходима по медицинским показаниям (например, при сложных анатомических особенностях, ожирении или предыдущих неудачных попытках), и обсудите план с пациентом. Получите согласие на процедуру под контролем УЗИ.
2. Проверка устройства: Убедитесь, что датчик TodoPocus™ заряжен и подключён. Откройте приложение TodoPocus™ на Вашем планшете или телефоне и загрузите данные нужного пациента.
3. Подготовка & укладка пациента: При необходимости наденьте на датчик стерильный чехол. Уложите пациента и подготовьте рабочую область (стерильные простыни, направляющую для иглы, если она используется), чтобы обеспечить удобный доступ к целевому участку с сохранением стерильности.
4. Зафиксируйте исходное состояние: Выполните предварительное сканирование целевой анатомической области и сохраните изображение до процедуры, чтобы зафиксировать исходное состояние и обосновать необходимость навигации. 

Во время процедуры

1. Соблюдайте стерильность: Соблюдайте правила асептики (чехол для датчика, перчатки и т. д.) в соответствии с требованиями к инвазивной процедуре.
2. Установите датчик для навигации: Установите датчик на кожу так, чтобы предполагаемая траектория иглы проходила в плоскости сканирования (или вне плоскости сканирования с использованием магнитного отслеживания L10H-Guide).
3. Зафиксируйте «подтверждение навигации»: Продвигая иглу под ультразвуковым контролем в реальном времени, нажмите кнопку захвата, чтобы зафиксировать или записать изображение именно в тот момент, когда кончик иглы отчётливо входит в целевую анатомическую область.
4. Добавьте обозначения & сохраните: При появлении соответствующего запроса добавьте идентификаторы пациента к зафиксированному кадру или видеоклипу. Убедитесь, что все экранные обозначения (например, метка положения датчика на схеме тела или маркеры глубины) чётко видны. Сразу сохраните изображение/видеоклип в приложении.

Документация по CPT 76942 после процедуры

• Зафиксируйте окончательное положение (при необходимости): Перед извлечением иглы Вы можете сделать ещё один снимок, показывающий окончательное положение кончика иглы или введённую жидкость (при использовании контрастного вещества или физиологического раствора).
• Прямой экспорт: Используйте приложение TodoPocus™, чтобы мгновенно экспортировать изображения с временными метками и данными пациента по локальной сети непосредственно в DICOM PACS Вашей клиники. 
• Завершите оформление протокола вмешательства: Завершите оформление письменной документации, прямо указав, что использовалась визуализация в реальном времени, отметив, кто проводил сканирование, и подтвердив, что игла визуализировалась. 
• Уборка: Уберите все стерильные простыни, очистите датчик, если использовался многоразовый чехол, и полностью зарядите портативный УЗИ-аппарат, чтобы он был готов к следующей процедуре.

Заключение

Ультразвуковая навигация (CPT 76942) — ценная дополнительная услуга, однако она требует строгого соблюдения правил документирования. При аудите отсутствие изображений или расплывчатые записи могут стать основанием для отказа в оплате услуги, которая в остальном соответствовала требованиям. Портативные УЗИ-аппараты позволяют легко расширить применение ультразвуковой навигации, но только если Вы выберете устройство, поддерживающее надлежащее хранение изображений и рабочие процессы. 

TodoPocus™ является международным брендом портативных УЗИ-аппаратов, который стремится сделать высококачественную визуализацию доступной для специалистов по всему миру. Наша команда подготовила это руководство на основе исследований, чтобы помочь Вам избежать ненужных ошибок при выставлении счетов и максимально повысить эффективность клинической работы. 

Если Вам понравилась эта статья, оставьте комментарий ниже и поделитесь своим мнением. Если Вам нужна помощь в выборе устройства или оптимизации оснащения Вашей клиники для диагностической визуализации, свяжитесь с нашей командой в любое время! 

Часто задаваемые вопросы